ترس کودک از مدفوع (رفع مشکل + نکات مهم)

مسائل دفعی کودکان یکی از مهمترین مسائل دوران کودکی و از عمده ترین نگرانیهای احتمالی خانواده ها به شمار می رود. آیا از امتناع فرزند خود از رفتن به دستشویی ناامید شده اید؟ در نهایت بچه ها رفتن به دستشویی را یاد می گیرند، اما مهم است که والدین سریعتر این مشکل را برطرف کنند، زیرا این امر می تواند منجر به مشکلات دیگری در این زمینه شود.

هرچه مدفوع بیشتر در روده بزرگ قرار بگیرد، آب آن بیشتر جذب می شود و مدفوع را سفت تر می کند. همچنین با ورود مدفوع بیشتر به روده، حجم آن زیادتر می شود. با عبور مدفوع بزرگ و سفت، ممکن است پارگی مقعد یا خونریزی روده و درد زیاد ایجاد شود و کودک بیشتر از مدفوع کردن بترسد. در نتیجه، کودک به دلیل یبوست مداوم با مشکل مواجه میشود.

.

چرا کودکان از مدفوع می ترسند و مدفوع خود را نگه می دارند؟

◉ شایع ترین دلیل این است که اگر مدفوع بسیار سفت یا بزرگ باشد (به دلایلی مانند تغییر رژیم غذایی، یبوست یا چیزهای دیگر) خروج آن برای کودک دردناک خواهد بود. این باعث می شود که او هنگام مدفوع کردن درد داشته باشند و مدفوع خود را نگه دارد. بنابراین فقط یک تجربه دردناک می تواند مدفوع کردن را به یک مشکل تبدیل کند.

◉ بعضی از کودکان تصمیم می گیرند مدفوع خود را نگه دارند، بنابراین مجبور نیستند از توالت استفاده کنند.

◉ برخی از کودکان ممکن است از مدفوع کردن خودداری کنند زیرا هنوز از نظر عاطفی و جسمی آماده استفاده از توالت نیستند. اندازه، صداها و محل قرارگیری توالت گاهی اوقات برای کودک نو پا زیاد است.

◉ همچنین ممکن است کودک برای جلب توجه بیشتر از مدفوع کردن خودداری کند.

◉ گاهی اوقات هر چه بیشتر کودک را برای رفتن به دستشویی اجبار کنید، او از نرفتن به دستشویی بیشتر لذت میبرد.

◉ برخی دیگر از کودکان از کشیدن سیفون یا ترس از دست دادن بخشی از خود در هنگام ناپدید شدن مدفوع، ناراحت هستند.

◉ برخی مشکلات پزشکی نیز وجود دارد که باعث شکل گیری این رفتار می شود، اما این موارد بسیار نادر است.

.

وضعیت بدنی

حالات زیر نشان دهنده ی نگه داشتن مدفوع در کودکان است:

• ایجاد قوس در پاها و سخت راه رفتن
• خمیده راه رفتن در بعضی کودکان

بسیاری از کودکان سعی می کنند مدفوع خود را نگه دارند و به دستشویی نروند، درحالیکه والدین از این موضوع بی اطلاع هستند.

این بچه ها خیلی سریع یاد می گیرند که می توانند مدتی مقاومت کنند اما در نهایت مجبور به مدفوع کردن خواهند بود.

رسیدن این لحظه برای کودک سخت خواهد شد. در حقیقت، تخلیه ی مدفوع در دستشویی برای کودکان سخت خواهد شد و آنها گزینه ی راحت تر و آشنا تر یعنی خرابکاری در شلوار خود را انتخاب می کنند. بنابراین بهترین راه برای مقابله با این موضوع، اجتناب از دردناک شدن مدفوع در وهله اول است. با مدفوع کردن منظم کودک می توانید از سفت و بزرگ شدن آن جلوگیری کنید.

.

نتایج خودداری از مدفوع کردن

نگه داشتن مدفوع یک مشکل مهم است و نیاز به درمان جدی دارد. اگر نگه داشتن مدفوع ادامه یابد، مشکلات دیگری ایجاد می شود و شرایط را سخت میکند.

◉ نگه داشتن مدفوع می تواند منجر به یبوست، مدفوع دردناک و حتی انسداد کامل (انقباض مدفوع) شود.

◉ کودکانی که دچار انسداد مدفوع هستند، در مقادیر اندک مدفوع می کنند و همیشه احساس یبوست دارند.

◉ اگر انقباض خیلی طولانی بماند، روده بزرگ و رکتوم کشیده شده و دیگر قادر به خارج کردن مدفوع نخواهند بود.

◉ یک مدفوع بزرگ و سفت ممکن است باعث ایجاد شکاف، پارگی مقعد یا خونریزی روده و درد زیاد شود.

◉ وقتی کودک مدفوع خود را نگه دارد، مدفوع جمع و سفت می شود. قسمت نرم یا مایعات مدفوع در روده، می توانند از اطراف آن نشت کنند و لباس زیر کودک را کثیف و لکه دار کند. متأسفانه، بسیاری از بچه ها نمی توانند از بروز این آلودگی جلوگیری کنند زیرا در نهایت کنترل عضلات کنترل کننده روده را از دست می دهند.

◉ کودکانی که از مدفوع کردن خودداری می کنند، در صورت ادامه این مشکل می توانند در هنگام خواب، نشت ادرار یا حتی عفونت ادراری داشته باشند.

.

زمان آموزش کودک به مدفوع کردن

بسته به میزان آمادگی فرزند، آموزش می تواند از ۱۸ ماهگی یا اواخر سن ۳ سالگی شروع شود.

علائمی که نشان می دهد فرزند شما قادر به کنترل مثانه است عبارتنداز:

◉ آنها می دانند چه موقع خیس یا کثیف شده اند

◉ آنها متوجه ادرار کردنشان می شوند و به شما اطلاع میدهند

◉ فاصله بین ادرار کردن حداقل یک ساعت است (اگر کمتر باشد، آموزش مشکل خواهد شد)

◉ آنها در زمان ادرار یا مدفوع کردن به گوشه ای می روند و در مکانی خلوت اینکار را انجام میدهند

◉ آنها می دانند که چه موقع نیاز به مدفوع کردن دارند و ممکن است این موضوع را به شما بگویند

◉ والدین معمولاً می توانند بیشتر مسائل مربوط به انسداد مدفوع را تحت کنترل بگیرند مگر اینکه دلیل پزشکی دیگری وجود نداشته باشد.

◉ مهمترین نکته این است که ” شما هنگام شروع آموزش نمی توانید یک کودک نوپا را وادار به استفاده از توالت کنید”

◉ شرایط زیر را برای راحتی کودک فراهم کنید:

◉ پای کودک را در ارتفاع مناسب توالت قرار دهید.

◉ به او یاد دهید که مدفوع کردن یک امر عادی و معمول است.

◉ به او بگویید صندلی توالت بیخطر است و ترسی ندارد.

◉ اگر فرزند شما هنگام استفاده از توالت مضطرب است، بپرسید که چه چیزی موجب نگرانی او شده است و سعی کنید آنها را برطرف کنید.

◉ بعضی از کودکان از توالت های عمومی می ترسند، بنابراین برای آن نیز آماده شوید.

◉ هنگامی که کودک شما برای آموزش آماده است، سعی کنید بتدریج استفاده از پوشک را کم کنید و بطور کلی آن را کنار بگذارید.

◉ هدف مدفوع کردن را به کودک بگویید. به او یاد دهید که “درصورت مدفوع نکردن، بدن دچار مشکل میشود و بنابراین تخلیه هرروز باید انجام شود.”

.

روش های برطرف کردن ترس کودک از مدفوع

◉ بعد از خارج شدن کودک از دستشویی، سیفون را بکشید. بعضی کودکان از صدای سیفون میترسند. برای جلوگیری از دلهره کودکان، بعد از خارج شدن او سیفون را بکشید و یا اجازه دهید خود اینکار را بکند.

◉ به او بگویید با مدفوعش خداحافطی کند! بعضی کودکان بخاطر از دست رفتن بخشی از وجودشان، دلهره دارند. او را تشویق کنید که قبل از کشیدن سیفون، با مدفوعش خداحافظی کند. این می تواند باعث شود او نسبت به جدایی احساس بهتری کند.

◉ به فرزندتان یاد دهید که چه چیزهایی را نباید در سیفون بریزید. بعضی کودکان فکر می کنند که می توانند اسباب بازی ها یا وسایل دیگر را در دستشویی بریزند و سیفون را بکشند. به آنها یاد دهید که کشیدن سیفون فقط برای خارج کردن مدفوع است.

◉ کودک را تشویق کنید. می توانید از نمودارها یا ستاره ها برای تشویق کودک به مدفوع کردن استفاده کنید. در بعضی مواقع جایزه های کوچکی برای او بخرید. مواظب باشید که این به یک عادت برای فرزند تبدیل نشود چون اگر اینکار خیلی ادامه پیدا کند، کودک برای رفتن به دستشویی شرطی می شود.

◉ با یک حامی تماس بگیرید. کمی دلگرمی دادن به کودک، از یک فرد دلسوز و بی طرف (مثل معلم پیش دبستانی، پزشک، مادربزرگ و پدر بزرگ) می تواند شما را سریعتر به خواسته هایتان برساند.

صبور باشید و بگذار طبیعت مسیر خود را طی کند. شاید در اوایل کار فکر کنید این مشکل برطرف نمی شود، اما اینطور نیست.

.

روش های جلوگیری از نگه داشتن مدفوع در کودکان

◉ مصرف فیبر برای حرکت موادغذایی در دستگاه گوارش مهم است. سعی کنید از غذاهای سرشار از فیبر (مانند گلابی، آلو، هل و سبزیجات) استفاده کنید.

◉ اطمینان حاصل کنید که کودک شما آب زیادی می نوشد. هیدراتاسیون مناسب معمولاً موجب راحت تر کردن حرکت مدفوع می شود.

◉ سعی کنید از داروهای گیاهی برای رفع یبوست استفاده نکنید. اگر مایل به انجام اینکار هستید، حتما با پزشک مشورت کنید.

◉ اگر کودک مدفوع بدون درد داشته باشد، رفتن او به دستشویی راحتتر می شود.

◉ به یاد داشته باشید که این مشکلات موقتی هستند و عادات غذایی سالم می تواند به رفع آن کمک زیادی بکند.

.

برای پاکسازی روده:

۱- اگر روده فرزند شما با مدفوع مسدود شده است، ممکن است برای رفع انسداد وی به انما(روشی برای تخلیه ی روده) احتیاج داشته باشید.

۲- برای خالی شدن روده از ملین ها(داروهای ضد یبوست) استفاده کنید. بیشتر کسانی که یبوست دارند، برای خالی شدن روده، به ملین نیاز دارند.

۳- برای خروج راحت مدفوع، از نرم کننده های مدفوع استفاده کنید. بر خلاف ملین، آنها هیچگونه انقباض یا فشار روده ایجاد نمی کنند.

.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر گمان می کنید یک وضعیت پزشکی وجود دارد که مانع از مدفوع کودک می شود، با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید. “امتناع کودک از رفتن به دستشویی بخصوص در اوایل از پوشک گرفتن او، یک امر عادی و طبیعی است، اما اگر این امتناع، ماه ها و ماه ها طول بکشد، قطعاً چیزی است که باید توسط پزشک معاینه شود.”

در صورت مشاهده سایر مشکلات مانند استفراغ، نخوردن غذا یا مشکلات مربوط به وزن، به پزشک مراجعه کنید. والدین قبل از امتحان هرگونه راه حل، ابتدا همیشه باید با پزشک خود مشورت کنند.